2型糖尿病要做好的3件事【消息】

【健康讯 2016年6月23日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯，致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯，为用户的健康保驾护航！

据悉，新版《中国2型糖尿病防治指南》强调了2型糖尿病的综合控制目标，即通过降糖、全面干预心血管危险因素、和生活方式干预等综合措施，达到预防并发症，提高患者生活质量的治疗目标。

1．控制血糖：新版《指南》将糖化血红蛋白控制目标上升为7%

众所周知，糖化血红蛋白(HbA1c)是反映血糖控制水平的主要指标，与患者的健康息息相关。相关研究指出，糖化血红蛋白每降低1%，糖尿病相关死亡率降低21%，心肌梗死降低14%。因此许多患者开始盲目地追求降低血糖。新版《指南》在结合多个大型循证医学研究结果，并充分平衡风险和血管获益基础上，将HbA1c控制目标由2007年版《指南》确定的6.5%提升至7%。从目前的循证医学证据来看，将HbA1c控制在6.5%很难，而与7%相比，其获益相差不多。糖尿病治疗的目的并不是追求血糖降得越低越好,而是要兼顾心血管获益和用药安全。

2．初始用药：统一治疗路径，确定首选用药

新版《指南》统一了主要治疗路径，并将二甲双胍作为唯一首选用药。其中指出，所有2型糖尿病患者如果生活方式干预3个月后，HbA1c仍超过7%的话，都应该首选二甲双胍如格华止开始治疗。二甲双胍作为单药降糖的口服治疗方案，其作用机制全面，可降低空腹及餐后血糖,低血糖发生率也相对较低。同时，英国UKPDS34研究结果显示，使用二甲双胍治疗还能够降低心血管风险，其中心肌梗死率下降39%，卒中下降41%。

3．终身管理：干预、治疗应贯穿一生

2型糖尿病作为一种进展性疾病，在目前的医学水平没有办法根治的情况下，患者需要进行终身治疗，这包括生活方式干预和药物治疗两个方面。

生活方式干预是2型糖尿病的基础治疗措施。研究表明，改变不良的饮食结构和习惯能降低相关的心血管危险因素，如高血压、血脂异常和肥胖等的发生和加重。此外，适当的体力活动能增加胰岛素敏感性，有助于血糖控制;还有利于减轻体重、控制炎症、预防疾病和加强心理健康。有研究显示，坚持规律运动12-14年的糖尿病患者的死亡率显著降低。

然而随着疾病的进展，控制高血糖的治疗强度也随之加强。一旦单纯的生活方式干预不能使血糖达标，那么就应该采取药物治疗。新版《指南》中指出生活方式干预和药物药治疗应贯穿全程，患者如果没有禁忌症，二甲双胍应该一直保留在糖尿病的治疗方案中，以全面降低心血管危险因素，预防并发症，实现治疗目标并提高生活质量。

（责任编辑：小慈）

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