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2型糖尿病要做好的3件事【消息】

发布时间:2020-09-15 15:35:05 阅读: 来源:点焊机厂家

【健康讯 2016年6月23日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

据悉,新版《中国2型糖尿病防治指南》强调了2型糖尿病的综合控制目标,即通过降糖、全面干预心血管危险因素、和生活方式干预等综合措施,达到预防并发症,提高患者生活质量的治疗目标。

1.控制血糖:新版《指南》将糖化血红蛋白控制目标上升为7%

众所周知,糖化血红蛋白(HbA1c)是反映血糖控制水平的主要指标,与患者的健康息息相关。相关研究指出,糖化血红蛋白每降低1%,糖尿病相关死亡率降低21%,心肌梗死降低14%。因此许多患者开始盲目地追求降低血糖。新版《指南》在结合多个大型循证医学研究结果,并充分平衡风险和血管获益基础上,将HbA1c控制目标由2007年版《指南》确定的6.5%提升至7%。从目前的循证医学证据来看,将HbA1c控制在6.5%很难,而与7%相比,其获益相差不多。糖尿病治疗的目的并不是追求血糖降得越低越好,而是要兼顾心血管获益和用药安全。

2.初始用药:统一治疗路径,确定首选用药

新版《指南》统一了主要治疗路径,并将二甲双胍作为唯一首选用药。其中指出,所有2型糖尿病患者如果生活方式干预3个月后,HbA1c仍超过7%的话,都应该首选二甲双胍如格华止开始治疗。二甲双胍作为单药降糖的口服治疗方案,其作用机制全面,可降低空腹及餐后血糖,低血糖发生率也相对较低。同时,英国UKPDS34研究结果显示,使用二甲双胍治疗还能够降低心血管风险,其中心肌梗死率下降39%,卒中下降41%。

3.终身管理:干预、治疗应贯穿一生

2型糖尿病作为一种进展性疾病,在目前的医学水平没有办法根治的情况下,患者需要进行终身治疗,这包括生活方式干预和药物治疗两个方面。

生活方式干预是2型糖尿病的基础治疗措施。研究表明,改变不良的饮食结构和习惯能降低相关的心血管危险因素,如高血压、血脂异常和肥胖等的发生和加重。此外,适当的体力活动能增加胰岛素敏感性,有助于血糖控制;还有利于减轻体重、控制炎症、预防疾病和加强心理健康。有研究显示,坚持规律运动12-14年的糖尿病患者的死亡率显著降低。

然而随着疾病的进展,控制高血糖的治疗强度也随之加强。一旦单纯的生活方式干预不能使血糖达标,那么就应该采取药物治疗。新版《指南》中指出生活方式干预和药物药治疗应贯穿全程,患者如果没有禁忌症,二甲双胍应该一直保留在糖尿病的治疗方案中,以全面降低心血管危险因素,预防并发症,实现治疗目标并提高生活质量。

(责任编辑:小慈)

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